Обязвтельно ли в морге делают вскрытие

Зачем умерших стариков отправляют на вскрытие?

«Напиши любой диагноз – у старого человека болит все!» – справедливо замечают читатели «Крестьянки» из Дубовского района. Есть ли законный способ избежать хирургического вмешательства после смерти?

Это письмо в редакцию пришло из села Песковатка.

«В нашем районе появились новые законы, – пишет автор от имени всех сельчан, правда, имена «по понятным причинам» не называет. – Дело в том, что всех умерших заставляют везти на вскрытие в морг. Мне 80 лет, и когда я умру, не хочу, чтобы меня резали. Да и все этого не хотят. Это какая-то насмешка над умершим – зачем резать 70-80-90-летних стариков. Пришел конец жизни – и все. И без этого похороны очень дорогие. Многим приходится залезать в долги. Кто в этом виноват – закон или местные власти?»

Что ж, хорошие вопросы. Давайте разбираться!

Кто это придумал?

Власти Дубовского района сразу открестились: «Инициатива не наша».

– У нас нет полномочий в решении подобных вопросов, – говорит замглавы администрации Александр Шрайнер. – Насколько я знаю, эта проблема характерна для всей области. Я считаю, если смерть носит криминальный характер, то вскрытие нужно однозначно. И при этом оплачивать должна полиция. А если человек умер, что называется, от старости, зачем? Если родственники настаивают, тогда другое дело. А всех под одну гребенку… Это неправильно!

Местная власть тут действительно ни при чем. И региональная тоже. Все манипуляции с телами умерших проводятся в строгом соответствии с федеральным законодательством. И придумано это не сегодня: оказывается, нынешний порядок действует уже много лет!

В каких случаях вскрытие проводится в обязательном порядке?

Как рассказала «Крестьянке» ведущий юрисконсульт регионального Госюрбюро Жанна Евтушенко, есть несколько документов, регламентирующих весь процесс. А именно:

– закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

– приказ Минздрава России № 354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий»;

– приказ Минздравсоцразвития
№ 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

– Вскрытие трупа – это исследование тела умершего человека, которое проводится для выяснения характера болезненных изменений и установления причины смерти, – объясняет Жанна Евтушенко. – Иными словами, вскрывают тело для того, чтобы понять причину смерти. Есть ряд случаев, когда вскрытие должно быть проведено обязательно. В том числе:

  1. при подозрении, что смерть носит насильственный характер;
  2. при невозможности установить заключительный диагноз болезни, повлекшей смерть;
  3. в случае, если пациент поступил перед смертью в стационар и провел здесь менее суток;
  4. при подозрении на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
  5. в случае, если смерть наступила в результате инфекционного заболевания, онкологии (при отсутствии гистологической верификации опухоли). Также, если смерть связана с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реа-
  6. нимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;
  7. в случае рождения мертвого ребенка;
  8. при необходимости судебно-медицинского исследования.

Можно ли отказаться?

Решение о необходимости вскрытия принимает врач больницы или фельдшер. Если нет ни одной из указанных выше причин, то исследование совсем необязательно. Но тогда почему люди жалуются на повальное направление в анатомичку? Скорее всего, никакого заговора здесь нет, просто большинство умерших в последнее время попали как раз в список обязательных к вскрытию.

На всякий случай юристы советуют еще при жизни выразить свою волю: если вопрос будет спорный, то медик может пойти навстречу.

– Пожелание может быть выражено как устно, в присутствии свидетелей, так и письменно, – продолжает Жанна Евтушенко.

Заявление пишут в свободной форме, указывают фамилию, имя, отчество, адрес проживания. Я, такая-то, завещаю похоронить себя без вскрытия (или отказываюсь от вскрытия). Дата, подпись, расшифровка подписи. Это письмо остается у родных. Такое заявление можно написать и в адрес организации, которая занимается захоронением.

– Закон не требует обязательного заверения бумаги у нотариуса, – уточняет эксперт. – В случае отсутствия волеизъявления умершего право на разрешение действий имеют супруг, близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушка, бабушка), иные родственники либо законный представитель умершего, а при отсутствии таковых – иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение умершего (это прописано в ст. 5 Закона от 03.04.2007
№ 1436-ОД «О погребении и похоронном деле в Волгоградской области»).

– Практика показывает, что каждая ситуация очень индивидуальна, – комментируют в аппарате уполномоченного по правам человека в Волгоградской области. – Например, гражданин подготовил уведомление о нежелании вскрытия его тела после смерти, однако после ее свершения при осмотре у представителей правоохранительных органов возникли предположения в возможном насилии. Тогда медики обоснованно будут проводить патологоанатомическое вскрытие для установления точной причины смерти. При этом на вскрытии тела умершего больного, находившегося длительное время на амбулаторном наблюдении, например после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), с подтвержденными записями в медицинской книжке медики настаивать не будут.

Марина Злобина. Фото ИД «Волгоградская правда»

Источник: krestyane34.ru

Вскрытие умершего

  • Умершего родственника не могут доставит на вскрытие по ЧС. Что делать?
  • Могут ли родственники умершего в стационаре больного присутствовать на вскрытии?
  • Платно ли вскрытие умершего онкобольного дома?
  • Через какое время после смерти должны сделать вскрытие умершего.
  • Как получить акт вскрытия умершего ребенка.

1. Умершего родственника не могут доставит на вскрытие по ЧС. Что делать?

1.1. Могут вскрыть в ближайшем к месту чс морге и потом если он фед. служащий направить к Вам в цинковом гробу. Если не служащий, стоимость всего оплачиваете сами. Чс – чрезвычайная ситацияэ имеете в виду?

2. Могут ли родственники умершего в стационаре больного присутствовать на вскрытии?

2.1. Нет, к вскрытию вас не допустят, но вы сможете потом получить акт вскрытия.
С уважением.

3. Платно ли вскрытие умершего онкобольного дома?

3.1. Онкобольных, как правило, не вскрывают – врачи дают справку, и вскрытие на дому не проводится, а марафет тела на дому действительно платный.

4. Через какое время после смерти должны сделать вскрытие умершего.

4.1. Законом не установлено конкретное время.

5. Как получить акт вскрытия умершего ребенка.

5.1. Если Вы законный представитель ребенка, обратитесь письменно в орган, проводивший вскрытие.

Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.11.2017)
“О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации”

6. Умер от рака желудка 4 стадии 38 лет-Можно-ли отказаться от вскрытия.

6.1. Вскрытие производится для установления причины смерти, указанный Вами диагноз не является причиной смерти. Должно быть установлено какой орган (органы) перестали функционировать. Кроме того, должны быть исключены насильственные причины смерти (отравление, например).

7. Можно ли отказаться от вскрытия онкобольного, умершего дома?

7.1. в вашем случае отказаться вы можете, на основании ст. 67 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
3.По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев: 1) подозрения на насильственную смерть; 2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти; 3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток; 4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов; 5) смерти: а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов; б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него; в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы; д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно; 6) рождения мертвого ребенка; 7) необходимости судебно-медицинского исследования.

8. Если умер родственник, и требуют вскрытия, то обязан ли я это вскрытие оплачивать?

8.1. Вскрытие это бесплатная услуга. Только если вы поставите перед экспертом свой вопрос, то за него возьмут деньги. Всё остальное оплачивается за счёт государства. Соболезную вам. И всего наилучшего.

8.2. Если частная фирма, то Придётся оплатить вскрытие. Если государственная, то не надо. Желаю удачи вам в решении вашего вопроса и всего наилучшего.

9. Сотрудники следственного комитета не дают посмотреть акт вскрытия умершего.

9.1. Если вскрытие проводилось после возбуждения уголовного дела, то следователь имеет право отказать. Если вы потерпевший, то по завершении предварительного следствия сможете ознакомиться с материалами дела.

9.2. Непонятно, какой статус вы занимаете в данном деле и вообще на какой стадии находится дело. Уточняйте вопрос, мы не можем гадать. Пишите подробно.

10. Умерла тетя правомерно-ли вскрытие за большие деньги?

10.1. Что значит за большие деньги Всё зависит от какого возраста ваша тетя и Нужно ли это вскрытия проводить было либо нет. Всего хорошего приятного вечера.

10.2. Ни в коем случае
Вскрытие тела в судебно-медицинском морге производится совершенно бесплатно
Никаких денег платить не требуется.

10.3. Если болела долгое время – могут не вскрывать, откажитесь оплачивать, это навязывание услуг, что запрещено законом о защите прав потребителя.

Читайте также:  Какой дается срок для подачи заявления

10.4. Если есть основания для вскрытия, то вскрытие проводят бесплатно. Если оно проводится по вашему желанию, то за деньги и они не малые.

11. Могу ли я забрать маму из морга без вскрытия она умерла от рака дома.

11.1. уважаемая, Марина
Соболезную. Напишите заявление в морг чтоб не производили вскрытие и выдали труп

Удачи Вам и вашим близким!!

12. У моей сестры умер муж 55 лет, можно ли отказаться от вскрытия.

12.1. нет вскрытие должно быть никак не откажетесь

13.1. Пишите письменный запрос. требуйте причину отказа. обращайтест в страховую пусть сами запрашивают необх документы.

14.1. Родственники могут отказаться от вскрытия, а так проводится без оплаты.

14.2. Если есть амбулаторная карта скончавшегося с подробным описанием характера болезней, в т.ч. и тех, что привели к летальному исходу;
смерть человека наступила в результате продолжительной болезни; вы праве оказаться от аутопсии.
Цена в Краснодаре 20 тыс руб.

15.1. Наталья.
Советую Вам обратиться в Следственный комитет по месту смерти Вашей сестры. Если СК откажет в возбуждении уголовного дела – подайте жалобу в прокуратуру.

16.1. Да законно. Если НЕВОЗМОЖНО установить причину смерти без вскрытия Это его служебная обязанность. В Федеральном Законе №323 приведен перечень ситуаций, когда отказаться от вскрытия невозможно.

Подозрение на насильственную смерть (вкл. ДТП, несчастный случай)
Подозрение на смерть от передозировки лекарствами
Подозрение на смерть из-за непереносимости медикаментов
Смерть от инфекции (или предположение об этом)
Смерть от онкологии (если нет гистологического анализа)
Смерть, связанная с переливанием крови
Смерть беременной женщины, при родах, вскоре после родов
Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
Смерть от экологической катастрофы
НЕВОЗМОЖНО установить причину смерти без вскрытия
Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов.
Кроме этого есть МНОГОЧИСЛЕННЫЕ УКАЗАНИЯ И ПРИКАЗЫ МВД И Ген. Прокуратуры.
Желаю удачи. В.

17.1. Во-первых, можно подтвердить сожительство и будете, как родственник.

18.1. Медицинское заключение выдают родственникам как правило в течение 3 дней. Тело максимум может находится в морге до 7 дней. Поэтому спустя столько времени, за результатами вскрытия вы уже вправе обратиться к участковому. Если будет отказывать, попросите регламент либо документ, которым регламентируется оговоренный им срок.

19.1. Теоретически можно сделать запрос в морг. Получить отказ и обжаловать его в суде. Суд при рассмотрении дела обязательно запросит все материалы, которые вы спокойно и изучите в суде.
С уважением.

20.1. По ст.46 Конституции РФ можете подать. Вы какие действия предпринимали?

21.1. Пишите жалобу в прокуратуру.

22.1. Вскрытие бесплатно. Обратитесь в полицию с заявлением о мошенничестве.

23.1. Попробуйте обратиться в Администрацию. Администрация может в судебном порядке признать данную квартиру безхохяйной, т.к. наследников нет и данная квартира передается государству, т.е. Администрации и становится муниципальной. Таким образом уже Администрация будет нести ответственность за ее содержание.

24.1. Пенсию платить будут, а вот дополнительные страховые выплаты у ряда профессий – нет.

25.1. Вопрос то в чем, если считаете, что в наступлении смерти родственника сыграла роль некачестенная медицинская помощь, то обращайтесь в правоохранительные органы; ; “Уголовный кодекс Российской Федерации” от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 12.11.2018)
УК РФ Статья 124. Неоказание помощи больному

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, –
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 06.05.2010 N 81-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей “редакции”)
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, –
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей “редакции”)

26.1. В данной ситуации нужно в ск идти с адвокатом.

Источник: www.9111.ru

Как отказаться от вскрытия?

Вскрытие тела – медицинская процедура, проводимая в морге для выяснения точной причины смерти человека. Если нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти, отказ от вскрытия по закону ВОЗМОЖЕН. Поэтому, если умершего отвезли в патологоанатомический морг (ПАО), отказ от вскрытия возможен, так как в ПАО помещают тела умерших от естественных причин.

Отказ от вскрытия умершего

Часто перед близкими покойного встает вопрос: «Можно ли отказаться от вскрытия умершего?», поскольку для многих отказ от вскрытия актуален. Причины отказа от вскрытия могут быть разными: религиозные убеждения покойного, его волеизъявление и завещание, желание членов его семьи. В федеральном законе №323-ФЗ (статья 67.3) указано, что отказ от вскрытия принципиально возможен. Одновременно с этим, в том же законе четко обговорены ситуации, при которых вскрытие должно быть проведено обязательно.

Презумпция согласия на изъятие органов в России

В России на законодательном уровне действует презумпция согласия родственников на изъятие органов умерших (трансплантация). Это значит, что для изъятия органов не требуется разрешение родственников. Если семья покойного предоставлила нотариально заверенное заявление покойного на отказ от вскрытия или сама оформила письменное заявление на отказ от трансплантации, процедура не будет проводиться (за исключением ситуаций, когда от вскрытия отказаться нельзя – см. абзац ниже “В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?”).

Как отказаться от вскрытия?

Как отказаться от вскрытия интересует многих. Отказаться от вскрытия можно подав заявление на имя заведующего морга. Заявление на отказ от вскрытия пишется в свободной форме, но обязательно нужно указать:

  • ФИО и данные паспорта заявителя
  • ФИО, дата рождения, дата и место смерти умершего
  • причину отказа от вскрытия
  • нотариально заверенная копия завещания (если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем волеизъявлении)

Окончательное решение проводить или не проводить вскрытие, принимает патологоанатом на основании имеющихся медицинских показаний.

Причины отказа от вскрытия

Принципиальная возможность отказа от вскрытия зафиксирована законодательством федерального и местного уровня. Возможность отказаться от вскрытия прописана в статье 67 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан” и п. 1 статьи 5 ФЗ № 8 “О погребении и похоронном деле”.

Основные причины отказа от вскрытия – волеизъявление умершего и религиозные запреты. Например, в иудаизме запрещено вскрывать останки умерших.

Морг с большей вероятностью примет отказ от вскрытия, если:

  • Покойный болел и скончался под присмотром врачей;
  • Есть амбулаторная карта с данными о болезни/болезнях умершего, в том числе, приведших к смерти;
  • Смерть наступила из-за продолжительной болезни
  • Есть результаты гистологического анализа в случае смерти от онкологии (рака).

Сколько есть времени на отказ от вскрытия

На отказ от вскрытия есть 3 дня. Основных причин две:

  • Вскрытие трупа в морге должно быть произведено в течение трех дней после того, как тело доставлено в морг
  • На погребение в соответствии с нормами конфессиональных погребальных обрядов отводится от 1 до 3 дней

Поэтому – если родственники умершего хотят отказаться от вскрытия умершего, нельзя медлить с подачей заявления в морг.

Кто подает заявление об отказе от вскрытия?

  • родственники (организатор захоронения со стороны родственников)
  • ритуальный агент

Помимо родственников, заявление на отказ от вскрытия может подать ритуальный агент похоронной службы, организующей похороны.

Образец заявления об отказе от вскрытия

Образец заявления об отказе от вскрытия можно скачать здесь >>

В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?

Закон устанавливает ситуации, когда морг может отказать в заявлении на отказ от вскрытия – даже в случае если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем завещании. В Федеральном Законе №323 приведен перечень ситуаций, когда отказаться от вскрытия невозможно.

  • Подозрение на насильственную смерть (вкл. ДТП, несчастный случай)
  • Подозрение на смерть от передозировки лекарствами
  • Подозрение на смерть из-за непереносимости медикаментов
  • Смерть от инфекции (или предположение об этом)
  • Смерть от онкологии (если нет гистологического анализа)
  • Смерть, связанная с переливанием крови
  • Смерть беременной женщины, при родах, вскоре после родов
  • Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
  • Смерть от экологической катастрофы
  • Невозможно установить причину смерти без вскрытия
  • Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов

В приказе №1064 (от 29-го декабря 2016) Московский департамент здравоохранения уточнил и дополнил этот список следующими случаями:

  • Волеизъявление умершего или просьба его близких провести вскрытие
  • Смерть неустановленного лица
  • Смерть в течение месяца после выписки из стационара
  • Смерть в результате проведения профилактических медицинских процедур
  • Смерть от острой хирургической патологии

Если тело поступило в СМЭ – отказаться от вскрытия нельзя

Если тело поступило в судебно-медицинский морг (СМЭ), а не патологоанатомический (ПАО), отказаться от вскрытия нельзя. Помимо подозрения на гибель из-за внешних обстоятельств, отказ от вскрытия невозможен, если покойный скончался на улице.

Если после смерти человека его близкие позвонили сначала в полицию, а не в ритуальную службу или скорую помощь, то тело с высокой вероятностью будет доставлено в судебно-медицинский морг. В таком случае отказ от патологоанатомического вскрытия невозможен.

Читайте также:  Письмо о приеме на ответственное хранение

Заявление на отказ от вскрытия могут не успеть рассмотреть вовремя. Что делать?

Из-за большой загруженности больниц заявление на отказ от вскрытия может не быть вовремя рассмотрено и вскрытие будет произведено. Такой риск есть всегда.

Поручите отказ от вскрытия службе Ritual.ru

Заниматься отказом от вскрытия лучше поручить ритуальному агенту официальной городской похоронной службы Ritual.ru, так как она имеет налаженные контакты с городскими моргами Москвы и поможет не только в организации похорон, но и в переговорах с моргом.

Возможно, вам будет интересно:

Источник: ritual.ru

Обязательно ли проводить вскрытие после смерти

Порядок назначения патологоанатомических вскрытий регламентируется рядом нормативно-правовых актов. Оно осуществляется для установления причины гибели. Но вскрывать тело человека после смерти не всегда обязательно, и родственники усопшего могут договориться об отсутствии этой процедуры (чаще всего по религиозным причинам). Окончательное решение об отказе от аутопсии принимает патологоанатом на основании имеющейся информации о покойном.

Законодательная база для патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий

К нормативным документам, которые регламентируют процедуру вскрытия трупа на территории Российской Федерации, относятся:

  • приказ Минздрава РФ №354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий»;
  • Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 67 ФЗ);
  • приказ Минздравсоцразвития № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

На основании этих законов вскрытие умершего в РФ обязательно по умолчанию. Если родственники хотят отказаться от аутопсии, они имеют право оформить отказ с указанием аргументированных причин.

Задачи аутопсии

Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент смерти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:

  • обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
  • выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
  • подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
  • исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
  • установление основного летального фактора.

Помимо визуального осмотра и осуществления кожных надрезов врач изучает медицинскую документацию. На основании этих данных производится оценка эффективности и целесообразности проводимой медикаментозной и оперативной терапии. Аутопсия производится вне зависимости от того, каким именно способом планируется захоронить тело (стандартное погребение в могилу или кремация).

Классификация

В России существует два вида аутопсии: стандартная патологоанатомическая и специализированная судебно-медицинская. Судмедэкспертиза инициируется правоохранительными органами, если есть подозрения в криминальной смерти. Она проводится судебным медиком. Помимо постановки диагноза судмедэксперт определяет характерные признаки насильственной смерти, а также наличие травм, несовместимых с жизнью.

Направление на обычное патологоанатомическое вскрытие выдает участковый терапевт или педиатр по месту жительства. Также это может сделать фельдшер скорой помощи, констатирующий смерть человека. Если человек умер в больнице, то направление оформляет заведующий отделением или главный врач.

Когда аутопсия является обязательной

Вне зависимости от прижизненного волеизъявления усопшего и мнения его родственников вскрытие является обязательным в случае:

  • наличия подозрений на насильственную смерть (включая ДТП или несчастный случай);
  • наличия разногласий при постановке окончательного диагноза и установления точных причин летального исхода;
  • невозможности установления точной причины гибели и заключительного клинического диагноза;
  • нахождения пациента в медицинском стационаре менее одних суток;
  • подозрения на передозировку лекарств и других химических препаратов (в т.ч. наркотиков) или анафилактический шок;
  • рождения мертвого ребенка (и дома, и в клинике);
  • необходимости посмертного судебно-медицинского исследования;
  • смерти от инфекционного заболевания;
  • смерти от онкологического заболевания (при условии отсутствия гистологических проб);
  • болезней, связанных с какими-либо экологическими или иным другими масштабными катастрофами (к примеру, от лучевой болезни после аварии на Чернобыльской АЭС);
  • смерти человека на улице (это касается обычных людей, а не тех, кто постоянно проживает на улице);
  • смерти рожениц и беременных (вне зависимости от примененных препаратов или диагностических процедур);
  • смерти в течение 30 суток после выписки из больничного стационера;
  • смерти от хирургической патологии;
  • смерти неустановленного лица (в т.ч. бомжа);
  • смерти после переливания крови и ее компонентов.

Если старики умирают дома одни, то их тела также отправляют на вскрытие. Причем не имеет значение наличие или отсутствие следов насильственной смерти человека.

Эти правила закреплены на законодательном уровне. Если хотя бы одно из этих событий имело место, отказаться от вскрытия тела не получится. Если труп был направлен в судебно-медицинский морг, невозможно оформить отказ, вне зависимости от мнения родственников умершего или волеизъявления покойного при жизни.

В остальных случаях труп могут не вскрывать, если известно, что при жизни человек был против этого и успел выразить свою волю на бумаге. Также письменный отказ от вскрытия могут оформить родственники усопшего. Но нужно понимать, что аутопсия производится с соблюдением достойного отношения к телу при условии сохранения максимально узнаваемой анатомической формы. Т.е. патологоанатомическое вскрытие – это стандартная медицинская процедура, которой не следует опасаться.

Как отказаться от вскрытия умершего

Для официального отказа от вскрытия тела умершего родственника нужно оформить соответствующее заявление. Оно пишется в свободной форме без каких-либо шаблонов. Но в этом документе следует указать:

  • ФИО заявителя и усопшего;
  • паспортные реквизиты обоих;
  • место и причину смерти покойного;
  • причину отказа;
  • нотариальная копия завещания (предоставляется в том случае, если при жизни покойный зафиксировал отказ от вскрытия тела письменно в завещании).

Подать заявление на отказ от аутопсии тела в морге нужно в течение 3 дней со дня кончины человека, т.к. срок вскрытия после смерти по закону составляет 72 часа. Причем сделать это может не только родственник умершего или опекун (законный представитель), но и агент ритуальной фирмы, который занимается организацией похорон. Лучше подавать заявление на отказ от проведения патологоанатомических работ в первый день после кончины человека. Из-за большой загруженности моргов и больниц в медицинских учреждениях могут вовремя не принять отказ, из-за чего тело в обязательном порядке вскроют.

Отказаться от вскрытия может любой человек еще при жизни. Часто пожилые люди не хотят, чтобы их вскрывали, ведь причина смерти и так будет ясна (от старости или продолжительной болезни), и необходимости в осквернении тела нет никакой. Заявление к завещанию на отказ от вскрытия пишут в свободной форме, указывая ФИО и место проживания. Это письмо может остаться у родных или у нотариуса, хотя по закону оно не требует обязательного нотариального заверения. Также человек может заранее выслать его ритуальной организации, которой завещает заниматься его похоронами.

Причины отказа от вскрытия

При оформлении заявления на отказ от вскрытия тела усопшего можно указать любую причину, но лучше написать наиболее правдивую версию. К примеру, в моргах адекватно относятся к просьбам не вскрывать тело мусульманина.

Также в качестве причины для отказа от вскрытия можно указать отсутствие денег. Это актуально, если усопшего приходится везти из деревни (села) в город в поликлинику в анатомическое отделение. Также для отказаться от вскрытия можно на основании диагноза «Старость» (ее код R54 по классификации МКБ-10).

Причины отказа от вскрытия могут объективными и субъективными, но часто морги придираются к формулировкам и настаивают на аутопсии. Это связано с тем, что некоторые страховые компании начали штрафовать медицинские учреждения, если они выдают тела, не вскрывая их.

Но возможен и обратный процесс. Если патологоанатом не хочет проводить аутопсию и не видит в ней необходимости, родственники умершего могут сами настоять на процедуре.

Когда можно обойтись без вскрытия

Патологоанатом с большой вероятностью разрешит не вскрывать тело, если:

  • есть амбулаторная карта скончавшегося с подробным описанием характера болезней, в т.ч. и тех, что привели к летальному исходу;
  • смерть человека наступила в результате продолжительной болезни;
  • человек скончался под присмотром врачей;
  • есть гистологические образцы опухоли и результаты ее исследования (если человек умер от рака, и вопрос об определении точного вида опухоли не ставится).

Эти правила распространяются и на амбулаторные смерти. Если человек умер дома, можно не вскрывать умершего, но нужно обязательно предоставить его медицинские документы и выписки из амбулаторных карт, в которых есть подтверждение болезни, ставшей причиной летального исхода.

Какие документы выдают в случае отказа от аутопсии

Отказ от аутопсии в Российской Федерации абсолютно законен и легален, поэтому близкие родственники усопшего получат справку о смерти, а затем и свидетельство о смерти, необходимые для обычного погребения. Только вместо протокола о вскрытии трупа будет выдана бумага о невскрытии тела. Она никак не влияет на характер похорон и возможность получения (или неполучения) социальных пособий.

Заключение

Многие считают, что после смерти вскрытие обязательно, поэтому даже не пытаются воспрепятствовать процедуре, хотя имеют на это полное право. Если смерть человека не была криминальной, и он долго болел, то нет никакого смысла проводить аутопсию.

Источник: rins.ru

Вскрытие покажет: откровения патологоанатома

– Думаете, у вас нет опухолей? Даже не надейтесь! Опухоли есть абсолютно у всех. Только у одних они доброкачественные, у других – злокачественные.

С такого «добродушного» приветствия начался мой разговор с патологоанатомами Алтайского краевого онкодиспансера «Надежда». Вопреки всем ожиданиям, продиктованным «имиджем» профессии, они оказались очень позитивными ребятами – верят в загробную жизнь и уверяют, что “все будет хорошо!”. Им видней…

Знакомьтесь – заведующий патологоанатомическим отделением Алтайского краевого онкодиспансер «Надежда» Ашот Авдалян. За глаза коллеги называют его Богом патанатомии, в глаза – только по имени-отчеству. Доктор-патологоанатом, заведующий смертью (да пусть он меня простит за столь смелое выражение), дал эксклюзивное интервью «Комсомолке».

Читайте также:  Ходатайство о смене подсудности образец

– Может ли в морг попасть живой человек?

– Я не могу представить, как такое вообще может произойти. В Барнауле подобных случаев точно не было, по крайней мере, на моей практике. Теоретически можно предположить, что вероятность «живых мертвецов» существует – бывает вид сердечной деятельности, который почти не определяется. Но грамотный врач в любом случае убедится в смерти человека после проведения всех реанимационных действий. Даже если пофантазировать на эту тему – подобное может произойти только при смерти на дому и когда медики не констатировали кончину. Но опять же – это только фантазии. Во всем мире есть несколько общеизвестных описанных случаев на эту тему и более я, как врач, ничего подобного не слышал и не видел.

– Что происходит с телом человека при его смерти в больнице?

– При гибели человека врачи сначала констатируют клиническую (сопровождается реанимационной борьбой за жизнь), а потом биологическую смерть. После этого тело умершего накрывают простыней и на каталке увозят в специальную комнату, где оно находится два часа. Для чего это делают? Точно даже не могу сказать. Чтобы тело остыло и, наверное, чтобы как раз исключить те самые риски, о которых мы говорили выше – «вдруг оживет». Через два часа тело увозят в морг, а на следующий день утром, за исключением воскресенья, происходит вскрытие – определяется патологоанатомическая причина смерти. После тело выдается родственникам.

– Присутствует ли при вскрытии лечащий врач умершего пациента?

– Да, обязательно. Причем, как правило – это инициатива самих врачей. Ведь если в других направлениях медицины картина смерти, как правило, предельно ясна, то в онкологии часто возникают вопросы – лечение проходило успешно и вдруг человек умирает. У нас был случай, когда у 86-летнего мужчины обнаружили рак толстой кишки, через несколько лет – рак предстательной железы, еще через пару лет – рак гортани. После проведенного лечения опухоли заметно уменьшились. Но! В итоге он умирает от цирроза…

– При вскрытии патологоанатомы удаляют внутренние органы?

– Нет. С органов забирается по небольшому кусочку, которые отправляют на исследование для определения причины смерти.

Патологоанатомы – очень позитивные ребята Фото: Ольга ВЕДЕРНИКОВА

– Не боитесь заразиться инфекциями от умерших?

– Такой риск есть всегда. И не только от умерших. В наше отделение отправляют на исследование вырезанные органы, опухоли пациентов. Весь материал поступает с описанием болезни, указанием ВИЧ -статуса, наличием гепатитов и т.д. От этого зависит какое «обмундирование» использовать при проведении исследования – простые или кольчужные перчатки, маски, очки и т.д. А вот с туберкулезом дело обстоит сложнее – его констатируем уже под микроскопом. Поэтому риск заражения есть всегда. Бывали случаи, когда врачи через порезы заражались гепатитами и даже ВИЧ.

– При вскрытии часто обнаруживаются врачебные ошибки?

– Бывает. В отчетных формах есть критерий – расхождение диагнозов клинического и патологоанатомического. Раньше расхождение было в 25% случаев. Сейчас примерно 6% случаев. Но таких моментов, когда диагнозы лечащего врача и патологоанатома были принципиально разные – единицы. На моей памяти – один-два случая.

– Как люди реагируют, когда узнают, что вы – патологоанатом?

– В неискушенном обществе лучше не говорить о своей профессии. Когда спрашивают про работу, я говорю, что мой профиль – диагностика в онкологии.

– Диагностика? Есть стойкое убеждение, что патологоанатомы работают с трупами…

– И с ними тоже. Но основная и самая весомая часть нашей работы – именно диагностика онкобольных. В нашу лабораторию поступают материалы из операционных. Врачи-патологоанатомы составляют молекулярный портрет опухоли и определяют ее вид. В зависимости от этого потом лечащий врач пациента назначает лечение.

– И все же – кто в таком случае важнее: хирург или патологоанатом?

– Нельзя ответить на этот вопрос. Расскажу такую историю: идет операция, врачи удалили пациенту лимфоузел, причем он был весь синий – подозрение на рак. Тут же отправляют материал к нам в лабораторию. И наш специалист, не видя пациента, спрашивает у хирургов – а что за татуировка у больного на правом плече? Оказалось, что синий цвет лимфоузла был обусловлен красящимся пигментом от тату… Во время операции хирурги на этот фактор даже не обратили внимание. После этого случая у нас даже ходила шутка по отделению: «Хирурги в нас уверовали!»

– Есть ли кодекс чести у патологоанатомов?

– Кодекс чести есть у всех. Отношение к умершему – почтительное. Это же тоже человек, только мертвый. Нас в данном случае интересует причина смерти. Больше никаких ощущений.

– Правда, что патологоанатомы кушают в морге?

– Нет. Те, кто так думает, просто пересмотрели фильмов. Ну какой дурак будет обедать в моргонарии и секционном зале? Врач заходит туда в специальной форме, с определенной целью. Может, санитары и забегают с чашкой чая, но не более…

– Как вы лично относитесь к смерти? Боитесь?

– Смерть – это неизбежность. Врачи сами по себе циники, мы понимаем, что в итоге результат всегда один будет – чтобы ты ни делал, все равно умрешь. Поэтому смысла бояться нет. А вот в загробную жизнь я верю. Вера вообще должна быть всегда, без нее никак.

Научная литература Фото: Ольга ВЕДЕРНИКОВА

– Были ли мистические случат в морге?

– Я тогда учился институте и подрабатывал санитаром в морге. Посреди ночи раздается жуткий скрежет, как будто кто-то пытается выбраться из ячейки. Стало жутко. Взял топор и пошел проверять. Оказалось, что в дверь ломился больной, который сбежал из приемного покоя и бродил ночью по территории больницы. На этом вся мистика морга заканчивается. Поверьте, здесь все очень материально.

– Какие опухоли чаще всего приводят к смерти?

– Это злокачественные опухоли толстой кишки, легких, молочной и предстательной железы. В последнее время увеличивается количество случаев рака кожи (меланом). Опухоли становятся агрессивней.

– Можно ли определить по общему анализу крови онкологию?

– Нет. Вся беда в том, что на 1 и 2 стадии, а порой даже и на финальной, особых изменений в крови не происходит. По общему анализу крови можно наблюдать повышенное СОЭ, но это будет уже в самом конце, когда у человека 3-4 стадия заболевания, и контролировать ситуацию очень сложно.

– Часто ли бывают случаи, когда пациент по всем прогнозам должен был умереть, а он выздоравливает?

– Бывает. И в последнее время все чаще. Во многом это благодаря новым разработкам – таргетной терапии. Она показана тем пациентам, у которых есть та самая молекула, на которую можно активно воздействовать – и тогда, казалось бы, даже безнадежный больной идет на поправку. На памяти такой случай: поступил к нам мужчина – рак предстательной железы, рак легкого с метастазами в мозг. Привезли его на коляске со страшными болями и т.д. И уже после первого курса иммунотерапии он встал на ноги. Метастазы ушли полностью, опухоль в легком стала еле различимой. Он вышел на работу, уже два года стойкой ремиссии.

– Часты ли случаи, когда люди завещают свое тело после смерти науке?

– Нет, я не встречал. А вот обратное явление, когда люди при жизни составляют документ, чтобы их не вскрывали – такое стало появляться. У меня есть знакомый батюшка – он уверен, что, согласно вере, вскрывать тело нельзя, грех большой. Поэтому написал прижизненное волеизъявление, чтобы после смерти его не вскрывали. Но при криминальных смертях тело в любом случае будут анатомировать, даже если было данное завещание.

– Если бы не патологоанатомом, то кем бы стали?

– Был выбор – хотел быть психиатром или патологоанатомом, но терзания были недолгими. А если отвлечься от медицины, то хотел бы стать военным или военным моряком.

– В чем смысл жизни?

– Смысл? Точно не в детях – в них счастье. Смысл жизни в том, что каждый из нас приходит в этот мир со своей миссией. Например, у меня есть коллега, который постоянно спасает людей за пределами больницы – на отдыхе, в транспорте… То и дело оказывается в ситуациях, когда нужно кого-нибудь реанимировать. В таких случаях совершенно отчетливо понимаешь, для какой цели он в этом мире. Мой смысл жизни, наверное, в том, чтобы хорошо делать свою работу.

Кстати

Патологоанатомическое отделение Алтайского онкодиспансера является референсной патоморфологической лабораторией Сибирского федерального округа. Коллеги из сибирских клиник здесь не только получают «второе мнение» по поводу особо сложных и неоднозначных случаев, но и заказывают тесты по блестяще отработанным методологиям диагностики EGFR и ALK мутаций при раке легкого, а также при раке молочной железы.

Поздравляем!

В этом году патологоанатомическое отделение Алтайского онкодиспансера отметило свое 70-летие. Это одно из старейших медицинских подразделений в Алтайском крае. Результаты работы алтайских онкопатологов высоко ценятся российскими коллегами.

– От всей души поздравляю наш дружный коллектив! Я очень горжусь тем, что работаю с людьми, которые профессионально, добросовестно и честно делают свою работу. Дорогие коллеги, здоровья вам, профессионального роста, душевного спокойствия и семейного благополучия.

Источник: www.kp.ru